令和５年度 大田市立病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 282 40 100 106 82 130 294 702 790 584
当院は、大田二次医療圏の中核病院として、島根県中央地域約5万人の医療を支える中心的な役割を担っています。
年齢階層別にみると、高齢化の影響で60歳以上の患者さんの占める割合が７５％以上を占めており、上位に占める疾患も高齢者特有のものになっています。

この指標ではDPC包括評価対象のみを集計しています。入院の治療の中には、ＤＰＣ包括対象外となるものがあるため、実際には件数の多い治療でも上位５位に含まれないことがあります。 患者数が１０件未満に満たないものは「-」で示しています。（厚生労働省「病院情報の公表にかかるFAQ」より）
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 124 23.85 20.60 12.10 88.35
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 111 17.85 13.52 8.11 84.25
050130xx9900x0 心不全 81 20.46 17.38 11.11 87.43
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 50 10.46 8.75 0.00 79.38
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 48 2.15 2.61 0.00 69.85
内科では、高齢化の影響から誤嚥性肺炎や腎臓又は尿路の感染症及び心不全に対する治療が最も多くなっており、急性期病棟での治療を行ったあと地域包括ケア病棟へ転棟し在宅に向けた退院支援を行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） 36 7.44 4.55 0.00 71.11
060150xx03xxxx 虫垂炎 20 6.75 5.29 5.00 44.45
060150xx99xxxx 虫垂炎 18 5.94 8.02 5.56 52.83
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 15 6.33 5.98 0.00 64.80
060241xx97xxxx 痔核 13 5.15 5.41 0.00 65.92
外科では、鼠径ヘルニアの根治術や虫垂炎に対する手術や保存的治療を多く行っています。また、患者さんの体への負担の少ない腹腔鏡下による結腸の悪性手術や胆のう炎等に対する胆のう摘出術等の治療を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 39 46.56 25.50 23.08 86.82
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 33 31.55 19.34 27.27 83.91
160800xx99xxx0 股関節・大腿近位の骨折 16 28.31 14.07 37.50 90.63
160760xx97xx0x 前腕の骨折 10 5.00 4.76 0.00 63.60
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼 - - 18.32 - -
高齢者が多い地域なため転倒による骨折が多く、大腿骨近位部の骨折や脊椎の圧迫骨折が上位を占めています。大腿骨近位の骨折については観血的手術を施行したのち、積極的なリハビリテーションを行うために回復期リハビリテーション病棟へ転棟し在宅復帰に向けてのサポートを行っております。

年間10症例以上の疾患については詳細データを表示しております。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120170x199xxxx 早産、切迫早産（妊娠週数34週未満） 33 28.55 20.10 9.09 29.64
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 18 12.44 9.34 0.00 29.28
120170x099xxxx 早産、切迫早産（妊娠週数34週以上） 16 9.81 7.12 0.00 28.31
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 14 8.86 10.56 0.00 28.57
120150xx99xx0x 妊娠早期の出血 13 11.38 9.33 0.00 31.31
県央医療圏で周産期管理が対応可能な施設として、早産、切迫早産や流産の対応や分娩を多く行っておりますが、人口減少や少子化により近年分娩数は減少傾向にあります。令和５年度の分娩数は、自然分娩１２５件、帝王切開２９件でした。
また子宮筋腫や子宮頸部・体部の悪性腫瘍など婦人科疾患にも対応しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 48 14.46 13.52 0.00 74.44
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 18 10.94 5.22 0.00 66.00
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 13 8.85 7.57 0.00 73.77
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 12 5.92 2.44 0.00 73.33
110070xx02xxxx 膀胱腫瘍 10 7.60 6.78 0.00 70.60
高齢化が著しく腎・尿路の感染症患者が多くなっています。また、膀胱の腫瘍に対して患者さんの体への負担が少ない経尿道的手術による治療を行っています。
当院は、透析が対応可能な施設でもあり、慢性腎不全により血液透析を導入するためにシャントと呼ばれる透析を行うための血液の取り出し口を作る症例も多くなっています。
麻酔科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 10 42.00 19.34 0.00 83.90
010111xxxxx0xx 遺伝性ニューロパチー - - 12.35 - -
010111xxxxx0xx 010310xx99x00x 脳の障害（その他） - - - -
0400801499x011 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） - - 16.83 - -
070343xx99x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 - - 13.92 - -
当院は、常勤医２名体制で診療を提供しています。
他院にて急性期治療を終了した患者さんの転院受け入れ等も行っています。

年間10症例以上の疾患については詳細データを表示しております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - 16 - - - 1 8
大腸癌 - - 23 - - 14 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - 23 - 17 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
胃および大腸がんに対しては、内視鏡的手術や外科的手術（開腹・鏡下的）など行っており、がんの進行状況によっては化学療法も併せて行っています。乳がんに関しては、化学療法やホルモン療法を行い切除可能症例に関しては外科的治療を行っております。肝がんは、主に再発症例に関して経皮的ラジオ波焼灼術（RFA)や塞栓術（TACE）を多く行っております。肺がんにおいては、気管支鏡検査での肺がんの確定診断や化学療法も対応しています。

年間10症例以上の疾患については詳細データを表示しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 105 20.60 84.11
重症 23 19.26 84.70
超重症 - - -
不明 0 0 0
成人市中肺炎とは、普段の社会生活の中でかかる肺炎のことを指します。食べ物の誤嚥による肺炎やインフルエンザなどのウイルスによる肺炎はこの中には含まれません。
当院では中等症の患者さんが最も多く、次点で重症の順となっています。中等症以上はいずれも平均年齢が８０歳以上の高齢者となっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 97 37.84 80.30 9.65
その他 17 59.18 82.12 2.63
当院での脳梗塞の治療は、発症から３日以内の患者さんが約８５％占めています。早期離床に向けた早い時期からのリハビリテーションを行っています。急性期の治療を終えた患者さんは、回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟でリハビリテーションを実施し、早期に在宅復帰できるように支援を行っています。また、地域医療連携室で患者さんのお住まいの近隣病院への転院等の退院支援を行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 49 0.39 1.08 0.00 70.37
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 36 1.64 8.58 2.78 80.33
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 15 5.67 11.53 20.00 79.20
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 11 34.45 37.36 54.55 79.18
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術が一番多く、パスによる標準的な治療を行っており、そのほとんどが1泊2日の入院で行っています。また、早期胃がんに対する内視鏡的切除も行っております。
次に多い手術は、内視鏡的胆道ステント留置術となっています。これは様々な病気で狭くなった胆道にチューブを留置して胆汁の流れを良くする手術です。胆石症に対する他の手術の前段階として行われることも多いです。患者さんの体への負担が少ない内視鏡下での手術を行っています。

手術件数は、令和５年度に退院された患者さんです。入院期間中に複数の手術を行った場合は、主な手術のみ計上しています。また、労災や交通事故等の自費診療については含まれていません。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 27 2.04 5.48 0.00 67.96
K6335 鼠径ヘルニア手術 23 2.39 7.00 0.00 80.13
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 20 0.55 5.20 5.00 44.45
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 14 1.00 3.21 0.00 57.79
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 10 2.10 21.70 10.00 79.60
鼠経ヘルニア、胆のう摘出術の症例が多くなっています。ここには上がっていませんが、胃の悪性腫瘍に対する手術も行っています。また多くの手術は、患者さんの体への負担が少ない腹腔鏡下手術を多く行っています。

手術件数は、令和５年度に退院された患者さんです。入院期間中に複数の手術を行った場合は、主な手術のみ計上しています。また、労災や交通事故等の自費診療については含まれておりません。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 29 3.14 37.97 21.14 85.28
K0811 人工骨頭挿入術（股） 16 8.81 47.06 18.75 83.13
K0463 骨折観血的手術（手（舟状骨を除く）） 12 4.67 25.58 0.00 63.17
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕） 10 2.60 3.10 0.00 65.10
K066-21 関節鏡下関節滑膜切除術（膝） 10 1.00 6.10 0.00 78.30
高齢者の転倒による大腿骨骨折に対する骨接合術や人工骨頭挿入術、転倒した際に手をついて起こる前腕部骨折に対する骨接合術を多く行っております。ここには計上されていませんが、腕の神経障害等の手術も多く行っております。

手術件数は、令和５年度に退院された患者さんです。入院期間中に複数の手術を行った場合は、主な手術のみ計上しています。また、労災や交通事故等の自費診療については含まれておりません。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術（選択帝王切開） 17 4.18 8.94 0.00 30.00
K9062 子宮頸管縫縮術（シロッカー法） 12 11.42 16.25 0.00 34.42
K861 子宮内膜掻爬術 - - - - -
K877 子宮全摘術 - - - - -
K8981 帝王切開術（緊急帝王切開） - - - - -
産婦人科では、全体的にみると産科における手術が多くを占めています。帝王切開術は、逆子や双子・合併症等の理由により自然分娩では母体に負担がかかると診断された場合に行われます。また、子宮脱や子宮頸部・体部の悪性腫瘍などに対する婦人科手術も行っています。

年間10症例以上の手術については詳細データを表示しております。

手術件数は、令和５年度に退院された患者さんです。入院期間中に複数の手術を行った場合は、主な手術のみ計上しています。また、労災や交通事故等の自費診療については含まれておりません。　
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 26 0.73 6.81 0.00 76.27
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 18 1.33 8.61 0.00 66.00
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 12 1.25 8.83 0.00 73.67
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 12 1.83 8.17 0.00 75.08
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） - - - - -
泌尿器科で最も多い手術は、経尿道での膀胱悪性腫瘍手術です。膀胱がんに対する治療で尿道から内視鏡を挿入して腫瘍を切除します。次に多いのが尿路結石除去術や尿管ステント留置術となっています。

年間10症例以上の手術については詳細データを表示しております。

手術件数は、令和５年度に退院された患者さんです。入院期間中に複数の手術を行った場合は、主な手術のみ計上しています。また、労災や交通事故等の自費診療については含まれておりません。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 10 0.32
異なる 11 0.35
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
入院患者の多くを高齢者が占めることから、誤嚥性肺炎や腎臓又は尿路の感染症の患者さんが多くなっています。
これらの感染症が重症化することで、敗血症状態となる場合があります。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
223 212 95.07
肺血栓塞栓症とは、手術後の安静などで血液の循環が悪くなり、下肢静脈に血のかたまり（血栓）ができ、それが血液の流れに乗って肺の血管まで運ばれつまってしまう病気です。弾性ストッキング又は間歇的空気圧装置を用いて肺血栓塞栓症の予防を行っています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
717 383 53.42
血液内の病原菌の有無を調べることを「血液培養」といいます。病原菌を特定することで、適切な治療方法を選択することができます。
１セットでの検査では、病原菌を検出できる可能性は限られることから２セット以上の血液培養実施が推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
466 329 70.6
広域スペクトル抗菌薬とは、抗菌薬の中でも広範囲の細菌に対し効果が期待できる薬剤です。しかし、その反面に薬剤耐性菌が発生するリスクを伴います。
このため適切な抗菌薬投与には、細菌培養検査とその結果をもとに適切な抗菌薬を選択することが重要です。
抗菌薬適正使用支援チームにて広域スペクトル抗菌薬使用状況と細菌培養同定検査の実施状況をモニタリングしています。
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