第64回　「マムシ咬傷」について

　水田や草むらの中で、蛇を見かけられたことがある人もおられるかと思います。今回は、蛇の中のひとつ、　「マムシ」　という毒蛇についてのお話をします。咬まれるとなぜ怖いのか、どのようなことが起こるのか、またどのように対処すべきか、について簡単にお話します。
　マムシに咬まれると、咬まれて部分が腫れ、重症の場合にはショック、横紋筋融解症、急性腎不全などが生じ、場合によっては死に至ります。
　統計によると、全国的にはマムシに咬まれて亡くなられる人は、受傷者の０．５％～１．５％といわれています（１００人咬まれると約1人の人が亡くなられる可能性があるということです。）
　では、どういうことに注意をしておくとよいのでしょうか？
　それは、咬まれないこと！　また、マムシを発見した場合には、「近づかない」　「離れる」　ことです。
　マムシがいる可能性が高い場所（草むら、山林、水田、湿地等）に行く場合には、「サンダル、草履などの軽装ではなく、ひざくらいまで何らかの服装で防御しておく（ゴム靴、長靴など）」、　「草むらに手を入れる場合には、棒・その他を用いて、いないことを確認してからする」などの点に気をつけてください。
　もし、不幸にして咬まれてしまった場合には、牙痕（咬まれた場所）を確認し、その部位より１０ｃｍ～２０ｃｍほど心臓に近い場所を縛り、すぐ救急外来を受診してください（ただし、縛った指、手足などに血が通う程度に縛ってください）。
　症状は各々各々異なるとは思いますが、咬まれた当初、腫れや痛みがなくても、1日～2日してから横紋筋融解症が出現し、腫れて来院する人もいます。早期に治療を開始すればするほど、また毒が少ないほど症状が軽くてすみます。
　処置が遅れると命取りになる場合もあります。　「蛇に咬まれただけ」　と軽視せず、マムシに咬まれた場合には、何はともあれ、すぐにお近くの救急病院での受診をお勧めします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　大田市立病院　救急センター・外科　　小倉　良夫